特別な虫歯治療　東京都巣鴨で入れ歯治療・ドイツ式テレスコープ義歯なら太田歯科医院

ですから虫歯の再発を防ぐためには、接着剤にヒビが入らないような工夫が必要です。

しかし多くの歯科医院では、まだその取り組みはほとんど行われていません。

太田歯科医院では、長年その点にこだわり、取り組んできました。歯を削って治療する際にどのような形に削るか、どのような接着剤を使うか、どのように上下の歯を噛み合うように作るかの構造的な設計により、歯の寿命は大きく変わってきます。

太田歯科医院では、応力解析の専門会社とこの点について共同研究を行い、皆様の歯を守ることに取り組んでいます。

応力解析の専門会社との共同研究「歯のブリッジの応力分布」

また、歯を必要最小限しか削らないために、手術用ルーペを使用しながら、通常の５分の１程度の太さの針のように細いドリルの刃を使用したり、1.5ミリほどの大きさの金属製の耳かきのような道具を使用して、必要最小限しか削らない治療法（※１）で丁寧な神経を守る治療も行っています。

※１：出来るだけ削らない治療

一般的な歯科治療では太いドリルを使って虫歯の部分の周辺も含め箱型に削ってしまいますが、太田歯科医院では写真のような細いドリルを使い、ルーペで見ながら本当に削り取らなければならない部分だけを削り、その後ドリルを使わず手と小さな刃物で柔らかい部分を丁寧に削り取り、虫歯の周辺の歯は削らずに残します。その後虫歯の細菌を殺菌する薬を塗ることで、歯を削る量を最小限にします。

右が一般的なドリルの刃、左が太田歯科医院で使用する特別な刃

スプーンエキスカ軟象除去

高濃度カルシウムイオンペーストによる積極的再石灰化治療

歯と歯の間の白っぽくなっていて茶色く縦にヒビが入っている部分が、初期の虫歯です。レーザー虫歯診断器で初期虫歯の反応がありました。このような虫歯は削らないで早期に再石灰化治療を行って、表面を健康な状態に戻すことで、歯を削らず、将来まで歯を守り続けることができます。

※２　出来るだけ神経を取らない治療

歯が痛くなっても、神経を取らなければならないとは限りません。虫歯で歯が溶けて、茶色く柔らかくなると、通常の治療では柔らかくなった部分を全て取り除いてしまいます。それは虫歯菌のいる部分を取り除き、虫歯を止めるためです。しかし、深い部分まで削ると、神経を取らなくてはならなくなることが多くあります。太田歯科医院が２０年以上前から行っている抗菌剤を用いた虫歯の除菌治療（スリーミックス法）では虫歯菌を抗菌剤で殺菌することで、深い部分を削らずに済み、多くの場合神経を取らずに済みます。

また前歯をセラミックでかぶせる場合、神経を取らなければならないと考えている歯科医がいるようですが、太田歯科医院では神経を取らずに歯をかぶせる治療を行えます。

深い虫歯でも周囲の歯肉を整え、ルーペや顕微鏡を使って丁寧に虫歯の部分を取り除き、特殊な接着剤を使用して補強する方法や、深い虫歯の歯を矯正用のゴムで少しずつ引っ張り出して、健康な部分を露出させる方法、ヒビの入った歯のヒビの部分だけを削って接着する方法など、方法はいくつもあります。

歯を支える骨が少なくなって、歯がグラグラしている場合、原因は歯周病菌が多い場合と、歯にかかる力が大きすぎる場合があります。太田歯科医院では歯周病菌が多い場合は除菌治療など徹底的な歯周病治療を行い、歯にかかる力は色々な方法でコントロールすることで他の歯科医院で抜歯と言われた歯を１０年以上守り続けている例がたくさんあります。

また、まだまだ十分に残す事ができる歯でも、インプラント治療では抜歯を推奨する歯科医院がたくさんあります。そんな医院で抜歯を宣告されて、悩まれて太田歯科医院においでになられる患者様がたくさんおられます。太田歯科医院では手術が必要なインプラントではなく、バネのついた入れ歯でもない、ドイツ式の特殊義歯を扱う、日本では数少ない歯科医院です。

歯の根の２本の赤い矢印の間にヒビが入っています。

この隙間に細菌が繁殖します。

ヒビの部分を顕微鏡で見ながら、針の先のような細いドリルで丁寧に時間をかけてギリギリまで削り、ヒビの部分に強力な接着剤を流し込みヒビを埋めてしまいます。

その後、歯に力がかかってももう割れないように歯の周囲を覆うように土台で補強してから、根に無理な力がかからないような噛み合わせを設定したセラミックの歯をかぶせました。

一般的な詰め方（他院）

治療をした時点ですでに隙間ができてしまい、将来虫歯になる確率が非常に高い方法です。

虫歯の穴を削ってレジンを詰めます。

レジンは固まる時に収縮するため、せっかく穴にピッタリと詰めたものが縮む分だけ歯とレジンの間に隙間が出来てしまいます。

その隙間に細菌が入って虫歯が再発してしまいます。

この金属は歯を守る能力に優れています。

保険治療で使う金属は歯にぴったり合いにくく、歯を守る能力も低いものです。

（保険の金属は金が12％しか入っていません。当院で自由診療に使用する金属は71％の金が含まれています）

歯は必要な部分だけを０．１ミリ以下の精度で精密に削らなければなりません。

その形はなだらかで表面はスムースに仕上げる必要があります。

ルーペや顕微鏡を使い、時間をかけて丁寧に削ることで、適合の良い虫歯や歯周病になりにくい歯を作ることができます。

また歯を削る際に、ルーペなどを使用することで、隣の歯や歯肉を傷つけたりすることも防げます。

太田歯科医院では、常にルーペか顕微鏡を使って治療を行います。

この検査はあごの動きを歯を作る技工所で正確に再現し、あごを動かした時に上下の歯がどのように接触し、どこに力がかかるのかを見ながら歯を作るためのもので、顎の関節と歯列との三次元的な位置関係を計測します。
歯を長期間守るためには必ず行うべき検査ですが、日本では保険制度に取り入れられていないために、ほとんど行われていない検査です。

歯を守るために重要なフェイスボウ検査

一般的に使用されている材料は水分を含んでいるために、水分の蒸発による変形が大きく、また、模型を作るための石膏が型とり材の水分によって細かな部分の再現が出来なくなり、精密な歯を作ることが難しいためです。また、シリコン印象材は一つの型で部分模型と全体模型を２つ作ることが出来、より正確に調整された機能的な歯を制作することが出来ます。

その場で必要な専門的調整が可能な院内技工のメリット

ほとんどの歯科医院は院内には技工士はおらず、外部の技工所に郵送して制作を依頼しています。

その場合、その場では必要に応じて金属やセラミックを足す（添加する）調整を行うことが出来ず、こまかな調整のために、再度来院していただかなければならず、細かな調整を諦めてしまうことになりかねません。

「隣の歯との間に食べ物が挟まりにくくしたい」

「もう少ししっかりと上下の歯を噛めるようにしたい。」

「もう少し、隣の歯と同じ色に合わせたい。」

などといった調整を、その場で技工士に依頼することができ、妥協のない治療を行えます。

この接着剤は、使用方法が難しく時間もかかるため、歯を守る効果が非常に高いにもかかわらず一般的には金属などの接着にはほとんど使用されていません。

太田歯科医院では２０年以上前から金属の接着には、必ずスーパーボンドを使用します。

また、食物を噛む際にも自然でしっかりとした噛みごこちになります。

この噛み合わせのコントロールは0.01ミリレベルで行う精密なもので、その正しい技術は歯科大学では教育されていない専門性の高いもので、噛み合わせの特別な訓練を受けた一部の歯科医師しか行うことができません。太田歯科医院院長は２０年前より噛み合わせの専門技術を習得し、歯を守る噛み合わせ治療を行っております。

深く削らない抗菌剤を用いた虫歯治療３Mix（スリーミックス）治療

虫歯になってしまっている部分でも、必要以上に深く削らないで済み、神経を取らないで済む確率が飛躍的に高まる３Mix（スリーミックス）治療を２０年以上前から行っており、非常に良い結果を出しています。

歯をほとんど削らないドックベストセメント治療

歯をほとんど削らず薬だけで虫歯菌を殺菌し、歯を強化する作用のあるドックベストセメント治療を行っております。